連結處 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!kXBNy9eaFRauXOjxVRdlySPcU5Zw0eo-/article?mid=427
文╱長庚紀念醫院林口醫學中心產房專科護理師 廖惠津
校閱及指導╱長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部產科主任 趙安祥
如何順利將胎兒產下，是所有準爸媽最關心的問題，故認識生產方式及相關訊息，能讓準爸媽有更充分之準備，以迎接小寶貝的到來。本文我們就來認識陰道生產方式外的另一生產方式－－剖腹產及相關準備工作，以降低準爸媽待產時之焦慮。
「剖腹產」是指經由切開腹部及子宮的方式將胎兒娩出，其目的是因特定適應症之下，為保護胎兒及母親安全，必須選擇之生產方式。
需要選擇剖腹產的情況
剖腹產包括緊急性及已知必須且預約的剖腹產：
＊ 緊急性剖腹產：是指在妊娠中、後期或是產程進行中，產婦或胎兒因突發的緊急情況，例如：出血、產程遲滯、產婦有嚴重內科疾病、胎兒臍帶脫垂、胎兒窘迫等等。
＊ 預約剖腹產：是指分娩前就己經知陰道生產是不可行的，進而採取剖腹生產稱之，例如：曾動過子宮手術、胎位不正、產道有腫瘤阻塞、產道狹窄、多胞胎、活動性生殖器?疹病毒之感染等等。符合以上條件的孕婦，婦產科醫師會建議選擇剖腹產之生產方式。以下就是預約剖腹產的流程。
剖腹產之手術前準備
一旦確定了生產方式應為剖腹產，就應該了解手術前應該做哪些準備：
1.預定剖腹產的前一天：
先到住院服務中心報到。然而常有準爸媽不解，為什麼要前一天住院？因為凡是正規手術都要一再確認手術方式，一再提醒注意事項及預先防範各種可能的突變狀 況。例如：若有嚴重貧血，可先備血或輸血；若有心電圖異常，可事先會診心臟內科或麻醉科再次評估等等。
↓
完成生命徵象、身高、體重測量、尿液及抽血檢驗。
↓
至病房完成病歷問診、填寫同意書（包括手術及麻醉同意書）、核對身分、安排胎兒監視器裝置（為瞭解胎兒心跳和母親子宮收縮之情況）。
↓
告知手術前須知，例如：勿配戴飾物、勿塗指甲油及化妝（為觀察是否有發紺情形）、勿配戴活動假牙及隱形眼鏡（為避免麻醉後誤吞之危險及視力受到影響）、需 禁食（包括開水）8小時（以免麻醉後引起嘔吐不適，造成吸入性肺炎）。
2.手術當天：
建立一條靜脈點滴管道是必要的，可用來補充體液電解質及方便給藥。因此，準爸媽們應與醫護人員達到最妥善的配合，將降低生產時之危險性。
剖腹生產之流程
期待已久的日子終於到來，小寶貝就要呱呱墜地了，但仍不免對即將面臨的手術過程感到憂心，在此就先來熟悉一下手術當天及剖腹生產之流程。
1.手術當天的前置作業：
醫護人員會陪同待產婦及家屬至產房，在等侯室會再次核對身分及病歷。
↓
進入手術室，進行麻醉，一般是採半身麻醉（包括硬脊膜外及脊髓麻醉法）。
↓
進行皮膚準備及放置尿管。皮膚準備所指的是剃除體毛，範圍是乳房下沿著腋中腺至大腿上段及會陰部，目的是為避免毛髮上的細菌掉落到已切開的傷口，造成照護 不方便；而放置尿管是為避免麻醉後尿道括約肌鬆弛，造成小便失禁或術後無法解尿之不便，同時亦做為術後排出尿量監測之用。
2.重頭戲上場－－剖腹手術：
先將皮膚劃開，進入皮下組織脂肪層，層層切開。
↓
再將筋膜及白線剪開，剝開腹直肌，打開腹膜，剪開子宮漿膜層。
↓
將子宮肌肉層切開，胎兒及胎盤被娩出。
↓
最後再層層縫合起來，貼上透氣紙膠帶及覆蓋紗布就完成了。
↓
在情況穩定後，新生寶寶也初步清整評估完成了，就會抱給辛苦的媽媽仔細瞧瞧及親親。當完成剖腹產後，產婦就會被送至恢復室觀察，而小寶貝也會被送至嬰兒室觀察。觀察約1、2小時後且生命徵象穩定，就可回病房休息囉！
剖腹產之產後傷口照顧
手 術完成後，傷口會以紗布及透氣紙膠帶覆蓋，加壓止血及保護傷口，於24小時後以優碘完成第一次換藥及檢查傷口；手術後第3天就可以只要用透氣紙膠覆蓋黏貼 傷口；返家一週內，保持傷口清潔乾燥，勿淋濕，且不需塗抹藥物，若傷口周圍皮膚有紅、腫、熱、痛，甚至滲出血及分泌物時，要儘快回醫院求診。
一般而言，產婦返家一週後要回診，醫師檢查傷口若正常，便可開始淋浴，每次淋浴後，傷口一樣要輕輕擦拭清潔乾燥，再更換透氣紙膠。紙膠的作用可預防疤痕增生，需貼3～6個月，愛美的媽咪們，千萬不可偷懶哦！
結語
生產是喜悅的！選擇合適的生產方式將胎兒順利娩出，是所有準爸媽及醫護人員所期望的。因此，我們非常希望將即將接受剖腹產之準爸媽在閱讀完本篇文章之後， 可以更暸解剖腹產手術前、中、後應該注意及配合之事項，如此將少一分恐懼，多一點喜悅，並且帶著愉快的心情迎接新生命的到來。
（詳文請見2005.12月號嬰兒與母親雜誌） |
因為有可能是剖腹產啦~所以上網找了文字敘述版本~~
當然~想看影音版本?!
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!eUQXXuGRGAKjxy4Eh_m6duqd/article?mid=1123
這也有~非常勇敢耶爸爸 (好像說也是職業軍人來著)
但他算是都痛過了沒辦法只好剖腹~
阿我是根本胎位不正...這幾天要正的話我也認啦!就乖乖自然產~(但我想機率不大!)
越到時間快到~接近倒數~就越想快點"卸貨"!!!
終於懂爲啥叫卸貨了~我是好命耶孕婦~除了妊娠紋以外~其他根本沒病痛!
還記得過年大咳嗽~小孩體重一點都沒減少~我這媽體重更不用說@@
之後還拉肚子~也是一樣~~~
唯一就羊水過多~讓我花了不少錢&時間~再三檢查&確定~~
三總醫生說~別擔心~權威都說OK啦!
昨天拍了張肚皮照~~~
想知道.......
我肚皮有多噁心...............
往
下
看
看
.
.
.
.
.
原本光滑耶肚皮~變成紋路很多耶肚皮~
反正沒差了~就長吧~我也很放任他長~隨你了~妊娠紋!!!!
小孩健康平安就好~這點紋路算啥!哈哈哈哈 (就仗著反正也沒人會看到啦!)
剩下兩週就足月了~等於剩下5周預產期就到哩!
買了2本坐月子的書~也開始洗寶寶衣服~
彌月禮盒要開始試吃~
(聽婆婆說才知道~原來老公阿嬤也是"林合發"的老主顧~看來是不需要試吃啦!)
只剩下蛋糕哩!!!比較好低才會都送吧~養小孩很花錢的 XDDDD
好期待.........
留言列表